动脉内膜有脂质的大量和不断的沉积,形成粥样斑块,使动脉壁增厚,僵硬,迂曲和失去弹性。动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,可引起动脉管腔狭窄以致发生阻塞,使远端肢体出现相应的缺血症状,这种疾病被称为A.S.O。本病大多发生于45-70岁,ASO男性发病多于女性,为6:1(冠心病男女比例为2:1)。
动脉硬化闭塞症的临床分期—一般将临床表现分为四期:
第一期:轻微主诉期。患者仅感觉患肢皮温降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端易发生足藓感染而不易控制。
第二期:间歇性跛行期。当患者在行走时,由于缺血和缺氧,较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻后,症状有所缓解,才能继续活动。如再行走一段距离后,症状又重复出现。小腿间歇性跛行是下肢缺血性病变常见的症状。
第三期:静息痛期。当病变进一步发展,而侧肢循环建立严重不足,使患肢处于相当严重的缺血状态,即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
第四期:组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期,出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽前,皮肤温度降低,色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部,随着病变的进展,感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿,严重者可出现全身中毒症状。